Расстройства пищевого поведения (РПП)

Хотелось бы начать с того, что расстройство пищевого поведения (РПП) – это диагноз, который может поставить только врач. Нарушенное отношение к весу, форме тела и питанию играет ключевую роль в возникновении и сохранении расстройств пищевого поведения. Ужасающая статистика по всему миру говорит о том, что с каждым годом людей страдающих РПП становится больше.

Общая статистика по РПП

  • Расстройства пищевого поведения затрагивают по меньшей мере 9% населения во всем мире.

  • Расстройства пищевого поведения являются одними из самых смертельных психических заболеваний, уступая только передозировке запрещенными препаратами.

  • 10 200 смертей в год являются прямым результатом расстройств пищевого поведения, — то есть почти каждый час в мире умирает 1 человек от последствий, связанных с РПП.

  • Около 26% людей с расстройствами пищевого поведения пытаются покончить с собой.

  • Экономические издержки на лечение расстройств пищевого поведения составляют 64,7 миллиарда долларов в год.

Причины РПП

Тема РПП в нашей системе ценностей задвинута на последнее место – у нас не принято говорить на эту тему. Причин возникновения проблем питания очень много, начиная с семейных традиций – мы формируем свои пищевые привычки с раннего детства. Однако проблемы могут начаться и у взрослого человека. В этом случае речь идёт про давление общества и навязывание модных стереотипов.


Типы и виды РПП

Расстройства пищевого поведения – это психические расстройства. Они бывают, условно говоря, со знаком минус и со знаком плюс.

Со знаком минус – отсутствие аппетита, угнетение желания принимать пищу, беспокойство о весе и форме тела – нервная анорексия.

Со знаком плюс – очень сильный аппетит, чрезмерное беспокойство о весе и форме тела, когда человек съедает много, а потом, из-за чувства вины и стыда, может компенсировать обжорство сильной физической нагрузкой, вызовом рвоты, – это булимия.

В 2014 году в американском руководстве по психическим заболеваниям DSM-5 появилось еще одно расстройство со знаком плюс – binge eating («приступообразное переедание»). Во время такого приступа съедается много калорийной пищи (4000-6000 калорий), но при этом отсутствует любое компенсаторное поведение (сильные физические нагрузки, чтобы сжечь калории, вызывание рвоты и т. д.).

Стоит отметить также орторексию – маниакальное стремление вести здоровый образ жизни, питаться чистой и правильной пищей. До недавнего времени анорексию и булимию называли «американскими болезнями».


История возникновения РПП

Первый случай анорексии, который описан в литературе, это история Святой Катерины – Екатерины Сиенской (XIV век). Она настолько мало ела, что даже церковные настоятели были обеспокоены таким аскетизмом.


Распространённость проблемы РПП среди населения

Анорексией страдает, по разным данным, от 1 до 4,2 % населения, булимией – от 4 до 10 %. Анорексия по смертности лидирует среди всех психических заболеваний. Причина – не только смерть от кахексии (истощения), но и высокий риск суицида. Анорексия встречается у мужчин гораздо реже, чем у женщин.


Пример.

Девушка за весь день может съесть половинку яблока, несколько столовых ложек овсянки – и все. Происходит невероятный дефицит микроэлементов, начинается гипокальциемия, страдают волосы, зубы, ногти, кожа, становятся хрупкими кости. Метаболизм замедляется, человек постоянно мерзнет. Начинает страдать нервная система, сердце потому, что ему нужны калий, магний.

По сути, в 15 лет у девочки наблюдаются все признаки менопаузы… И это страшно… Важно понимать: если женщина, страдающая анорексией, говорит, что прекратит голодовку, когда достигнет определенного веса, но, увы, добившись желаемого, уже не сможет этого сделать – мозг начинает работать иначе.


Группа людей с наибольшим риском возникновения РПП

Самая уязвимая категория – конечно, подростки, потому, что они переживают гормональный всплеск. Тело резко меняется, и они не понимают, что с ними происходит.


Как бороться с РПП

При появлении признаков пищевых расстройств, необходимо обратиться к врачу. Подобные расстройства лечит психотерапевт или психиатр.

Сейчас есть множество доступных вариантов решить любую проблему вместе с профессионалом. Качество тела и пищевые привычки вам поможет исправить консультант по коррекции пищевого поведения. Значительно снизить или набрать массу тела – диетолог или нутрициолог. Постарайтесь не закрываться в своем мире и не воюйте со своим телом.



Ссылки на источники: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30059-3/fulltext https://ed-ua.com/ru/article/nervnaya-eda-rasstrojstva-pishhevogo-povedeniya/ ССЫЛКИ НА ИССЛЕДОВАНИЯ: 1. Arcelus, Jon et al. “Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders. A meta-analysis of 36 studies.” Archives of general psychiatry 68,7 (2011): 724-31. https://doi.org/10.1001/archgenpsychiatry.2011.74 2. Deloitte Access Economics. The Social and Economic Cost of Eating Disorders in the United States of America: A Report for the Strategic Training Initiative for the Prevention of Eating Disorders and the Academy for Eating Disorders. June 2020. Available at: https://www.hsph.harvard.edu/striped/report-economic-costs-of-eating-disorders/. 3. Becker, A. E., Franko, D. L., Speck, A., & Herzog, D. B. (2003). Ethnicity and differential access to care for eating disorder symptoms. International Journal of Eating Disorders, 33(2), 205-212. doi:10.1002/eat.10129 4. Sala, M., Reyes-Rodríguez, M. L., Bulik, C. M., & Bardone-Cone, A. (2013). Race, ethnicity, and eating disorder recognition by peers. Eating disorders, 21(5), 423–436. https://doi.org/10.1080/10640266.2013.827540 5. Uri, R. C., Wu, Y., Baker, J. H., & Munn-Chernoff, M. A. (2021). Eating disorder symptoms in Asian American college students. Eating Behaviors, https://doi.org/10.1016/j.eatbeh.2020.101458